Cirugía Ecuador

¿Quién es un cirujano general?

Un cirujano general esta bien entrenado en el diagnostico y manejo de una amplia variedad de enfermedades congénitas, infecciosas, malas y benignas. Además, él o ella tienen conocimiento extenso del cuidado postoperatorio y crítico de pacientes.
El enfoque está en los órganos abdominales, el pecho, el cuello, las arterias y las venas periféricas, piel y el tejido blando. El entrenamiento separado se da para los que se especialicen en los huesos (ortopedista), sistema genitourinario (urólogo), cerebro y espina dorsal (neurocirujano), y los oídos, nariz, y garganta (otorrinolaringólogo).

¿Que es cirugía mínimamente invasiva (o laparoscópica)?

La cirugía mínimamente invasiva es el término que se utiliza para describir la cirugía abdominal realizada sin hacer una incisión grande a través de la piel y el músculo al abrir el abdomen. En el lugar un endoscopio se inserta a través de un trocar en el abdomen por una incisión de 1/2 pulgada. El abdomen se infla con gas CO2 para dilatarlo como una tienda, permitiendo la visualización de los órganos abdominales.
Los instrumentos manuales largos se insertan a través de trocares más pequeños y se utilizan para realizar la cirugía, mientras que el cirujano ve el interior del abdomen en la pantalla del monitor. Las herramientas especiales tales como tijera, graspers, disectores ultrasónicos y grapadoras endoscópicas facilitan la capacidad del cirujano de realizar la compleja cirugía del intraabdominal usando técnicas laparoscópicas avanzadas.

¿Cómo programar cirugía?

Decida algunas fechas que usted quisiera, después nos llama, para programarla. Para con usted elegir una fecha y hora para su cirugía.

¿Qué pruebas necesito antes de la cirugía?

• Los análisis de sangre tales como cuenta de sangre completa, electrólitos, pruebas de la función hepática, y PT, PTT pueden ser necesarios, dependiendo de su edad y medicaciones.
• Un EKG en el plazo de seis meses de la cirugía es necesario si usted es mayor de 50.
• Si usted tiene un anormal EKG o una historia de enfermedad cardiaca, usted puede necesitar una prueba de esfuerzo o un ecocardiograma. Su cirujano discutirá esto con usted.
• Una radiografía del pecho puede ser necesaria si usted tiene una historia de enfermedad pulmonar o de fumar.

¿Dónde debo conseguir mis pruebas pre-operatorias?

Usted debe poder obtener su prueba pre-Operatoria con su doctor primario. Si no, las pruebas se ordenan por medio del cirujano y realizan en el hospital.

¿Cuáles son las instrucciones generales que debo seguir antes de mi cirugía?

• Usted necesitará parar el tomar cualquier medicación que enrarezca la sangre, tal como Plavix, Ecotrin, Ticlid, Persantin, etc. Esto incluye la aspirina, Motrin, Ibuprofen, o cualquier otra medicación antinflamatoria excepto Tylenol. Esto también incluye el, Ginko, y otras medicinas herbales. Usted debe parar estas medicaciones 10 días antes de la cirugía.
• Si usted toma el diluyente de la sangre Coumadin, medidas especiales deben ser tomadas. Usted las dejará 3 o 4 días antes de la cirugía.
• Si usted va a tener una cirugía del colon, necesitará limpiar sus intestinos comenzando el día anterior. Le daremos instrucciones separadas para esto.
• Usted no debe tomar ningún ALIMENTO o LÍQUIDO por vía oral después de medianoche la noche antes de cirugía, si usted va a recibir alguna anestesia con excepción de la local.
• Usted puede tomar a su medicación de la tensión arterial alta con un sorbo de agua la mañana de la cirugía. Si usted es un diabético, llamar por favor a su cirujano para ver cuánta insulina o medicación debe tomar el día de la cirugía.
• Usted debe reportarse con una llamada al doctor un día antes de la cirugía para confirmar la hora de la operación, por si el horario cambia.

¿Dónde debo ir el día de mi cirugía?

Usted debe reportarse al consultorio para su admisión en el hospital dos horas antes de su cirugía. Usted previamente se prepará antes de entrar a la sala de cirugía.

¿Dónde me recupero después de cirugía para paciente no internado?

Después del procedimiento usted va a la sala de recuperación hasta despertar. Usted se ira el mismo día de la cirugía, antes usted tomará algunos líquidos para beber. Se irá cuando sienta que usted esta estable, generalmente en 2-3 horas. Si usted recibe algún sedante o anestesia intravenosa, necesitará alguien para acompañarle a su hogar.

¿De dónde me recupero después de cirugía el hospitalizado?

Después de la cirugía el hospitalizado irá a la sala de recuperación hasta una hora después de la cirugía, y entonces lo transferirán a un habitación del hospital. Su cirujano hablará con su familia y amigos en el cuarto de espera después del procedimiento. No podrán visitarle en el cuarto de la recuperación.

¿Cuáles son las instrucciones generales que debo seguir después de cirugía?

Un listado de instrucciones postoperatorias le será dado para después del alta.

¿Cómo puedo contactar a mi cirujano para preguntas después de la cirugía?

Si usted tiene cualesquier pregunta después del alta, o si usted piensa que hay un problema, llame a nuestro número en la oficina y el doctor le llamará.

¿Cuantas citas a continuación son necesarias?

Los pacientes van generalmente a una o dos visitas a continuación. Primero es 7-10 días después de la cirugía salvo una especificación contraria.

¿Cuáles son las instrucciones postoperatorias que debo seguir?

Cada listado de instrucciones post-operatorias varían dependiendo de las condiciones físicas del paciente.
El doctor a cargo lo guiará paso a paso en cuanto al régimen alimenticio, atenciones sobre la zona operada, actividad física, medicación, así como en las consultas subsiguientes e instrucciones en caso de emergencias.
Descargue nuestras Instrucciones Previa Cirugía

Perdidas de peso

Sobre Cirugía de la pérdida de peso
La cirugía de pérdida del peso se da de dos maneras: restringiendo la cantidad de alimento, o puenteando parte del intestino delgado para absorber menos alimento.  Algunas cirugías utilizan una combinación de ambos métodos, y todas las cirugías requieren que los pacientes realicen cambios de por vida a sus hábitos.
Los cirujanos de Cirugía Ecuador para cirugía Bariatric y metabólica utilizan el procedimiento gástrico de puente del Roux-en Y; considerado para ser el patrón  dorado el más extensamente usado para la pérdida  de peso. El procedimiento divide una porción superior pequeña del estómago de una porción más baja más grande, creando una bolsa de una onza. Entonces una longitud variable del intestino delgado se reencamina para conectar con la bolsa nuevamente, puenteando una porción  del sistema digestivo. El procedimiento promueve pérdida del peso no solamente limitando la toma de comida, pero también disminuyendo la capacidad de absorción del sistema digestivo.

Que esperar de la Cirugía

Una clase introductoria de la educación se ofrece seguida por consultas con el cirujano, la enfermera, y el dietético. Las evaluaciones y las consultas psicológicas también determinan el entendimiento del individuo a los riesgos  de la cirugía y detener los desórdenes psicológicos que pueden dar lugar a recuperar el peso.
Solamente los pacientes que cumplen pautas pre-quirúrgicas están listos  para programar una cirugía.

PREGUNTAS DE OBESIDAD

¿Cómo sé si soy mórbidamente obeso?

La obesidad mórbida se define como un índice de la masa del cuerpo (BMI) de 40 o mayor, o 35 o mayor para la gente que tiene problemas médicos relacionados con la obesidad.  Esto es cerca de 100 libras de sobrepeso.
Ahora calcule su IMC (Indice de Masa Corporal)

2. ¿Cómo se trata la obesidad mórbida?

Para el mórbidamente obeso, la cirugía ofrece el único método probado para alcanzar pérdida sostenida a largo plazo del peso.  Crea un cambio permanente en la cantidad de calorías absorbidas.
La dieta, el ejercicio, las drogas de pérdida de peso y terapia del comportamiento han tenido éxito muy pequeño para el mórbidamente obeso, con éxito a largo plazo clasifica menos de cinco por ciento.

3. ¿Que es el procedimiento de bypass gástrico de Roux -en-Y?

Bypass gástrico Roux -en-Y es la cirugía más extensamente realizada para el tratamiento de la obesidad mórbida. El procedimiento puede reducir o eliminar enfermedades relacionadas con la obesidad tales como la diabetes, hipertensión, enfermedad cardiaca y apnea del sueño. El procedimiento Roux -en-Y tiene generalmente pocas complicaciones metabólicas y mayor pérdida a largo plazo de peso que otras cirugías con este fin.

4. ¿Cómo el El bypass gástrico de Roux-en -Y funciona reduciendo la cantidad de calorías que su cuerpo absorbe.
Primero, su capacidad del estómago se reduce de dos a cuatro onzas.  En segundo lugar, los dulces altos en calorías interrumpen el proceso digestivo, causando náusea y diarrea cuando han comido.  La absorción de grasa  también se reduce.

5. ¿Cuáles son los riesgos más serios de la cirugía bariátrica?

Cualquier cirugía importante puede ser peligrosa para la vida. La obesidad aumenta el riesgo de complicaciones de coágulos de sangre y problemas de respiración. La cirugía puede ser complicada al soltarse de las líneas de sutura, pero la incidencia de que ocurre esto es pequeña. Como con cualquier cirugía, las complicaciones tales como sangrado y los problemas del anestésico también pueden ocurrir.

6. ¿Cómo disminuyo mi riesgo de las complicaciones de la cirugía?

Es importante que usted sea honesto y de a equipo médico su historial médico completo, estabilidad psiquiátrica, hábitos personales y medicaciones. La parte de su preparación en la pre-cirugía se enfocará en disminuir su estado del riesgo. Cumpliendo con esta preparación, usted puede reducir su riesgo.  La preparación puede incluir dieta y ejercicio.

7. ¿Quién es un candidato a cirugía bariátrica?

Los pacientes que tienen un índice de la masa corporal de 40 o mayor, o cerca de 100 libras o más de exceso de peso corporal, y tienen problemas médicos significativos relacionados con la obesidad. El paciente que tiene una historia de no poder mantener programas de peso dirigidos, tales como  planes prescritos por un medico, aconsejando por un nutricionista, o programas de perdida de peso o grupo. Un programa medico que supervise la perdida de peso es recomendable antes de que una persona considere  cirugía de perdida de peso. Los pacientes deben también terminar con éxito sus evaluaciones médicas, alimenticias y psiquiátricas. Los candidatos deben  confiarse a una forma de vida permanente y a los cambios del comportamiento que son necesarios alcanzar pérdida de peso a largo plazo.

8. ¿Además de cirugía, qué la otra forma de cambio de vida debe ser hecho?

El tratamiento acertado para la obesidad mórbida también incluye cambios permanentes de la forma de vida tales como aportación calórica reducida, ejercicio creciente, y otras modificaciones del comportamiento.  Los consejos y el asesoramiento pueden ayudar con estos cambios.

9. ¿Cuánto peso puedo perder después de cirugía?

Inmediatamente después de cirugía, usted puede esperar perder cerca de 15 a 20 libras por mes, retardándose en ciertos plazos. Sin embargo, cada persona es diferente, y la pérdida del peso dependerá de su metabolismo.

10. ¿Qué puedo comer después tener cirugía bariátrica?

Para comenzar, solamente dos onzas se pueden comer contemporáneamente, o cerca de 400 a 600 calorías al día.
Esta cantidad aumenta gradualmente en un cierto plazo, hasta cerca de 1.200 calorías al día.  Su dieta se debe balancear cuidadosamente para incluir los alimentos de alto valor proteico, con poca grasa, de poca azúcar. La proteína es especialmente importante asegurar su curación después de la cirugía, y preservar los tejidos musculares. Usted podrá comer alimento regular cerca de seis semanas después  de la cirugía, sin los dulces  concentrados, en seis porciones pequeñas al día. Usted tendrá que comer solamente cantidades minúsculas, masticar su alimento bien, y comer muy lentamente.

11. ¿Cómo me cercioro de que mi cuerpo consiga todos los alimentos que necesita después de cirugía?

Usted necesitará tomar vitaminas y los suplementos minerales para el resto de su vida después de la cirugía. Porque en cirugía bariátrica de bypass, la mayor parte de su estómago y duodeno, donde se absorben las vitaminas, su aportación calórica de 1.200 calorías al día no pueden proporcionar todos los  alimentos a sus necesidades corporales

12. ¿Qué me guardará de perder demasiado peso?

Su cuerpo retrasará pérdida del peso en un cierto plazo y estabilizará eventualmente su peso. También seguiremos de cerca su pérdida de peso para asegurar que su nutrición sea estable.

Preguntas de Diabetes

Curación

Curación para la diabetes tipo 1

Curación para la diabetes tipo 2

1 ¿Cuánto tiempo toma una operación?

En la mayoría de los casos cerca de dos horas del actual tiempo de operación. Este puede ser algo variable y depende de la anatomía del paciente y de las intervenciones dentro del abdomen y depende si hay operaciones previas.

2 ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?

La mayoría se quedan en el hasta el segundo día postoperatorio en el bypass. Algunos pacientes con lap-band son dado de alta el mismo día de su operación. Si se dan circunstancias que requieren continuar con el monitoreo o terapia, la estadía puede prolongarse. Algunos pacientes están listos para irse el primer día postoperatorio pero es relativamente raro. Usted requiere permanecer en un área cercana a la ciudad por una semana después de su operación.

3 ¿Cuánto tiempo toma el proceso después de la consulta?

Eso depende en base a otros elementos que para el trabajo debe completarse. El tiempo que toma para llegar a la operación es el mas largo. Si los exámenes son hechos antes de su operación y la información requerida esta disponible puede ser usualmente programada en una semana.

4 ¿Puede ser una cirugía cancelada o detenida?

Esta puede ser cancelada por exámenes incompletos y puede ser parada por cosas inesperadas para la operación y ser realizada tiempo después.

5 ¿Tendré un tubo NG (nasogástrico)?

No, a menos que haya un problema con su operación y requiera una incisión abierta.

6 ¿Qué tan seguido pasa?

En 1000 cirugías ha ocurrido 5 veces debido a inesperados o circunstancias que previenen para que la cirugía sea segura.

7 ¿Qué tan grande es la bolsa en el bypass gástrico?

Aproximadamente 30-40cc

8 ¿Cuanto tiempo estaré fuera del trabajo?

Diferentes personas se recobran en diferentes tiempos. Usted espera ir por los corredores al anochecer después de su operación y en regular medida en los días subsiguientes, pero mucha gente se da cuenta que esta lista para regresar al trabajo en 2 semanas, Algunos sienten que pueden regresar pronto, otros más tarde.

9 ¿Cómo se hace el bypass gástrico y como la operación me ayuda a perder peso?

El paciente es llevado a la sala de operaciones y se le aplica anestesia general. Seis pequeñas incisiones son hechas en el abdomen y el dióxido de carbono es ingresado en el abdomen creando suficiente espacio para ver su contenido y así llevar a cabo la intervención. Un telescopio es insertado por una de esas incisiones y una bolsa es creada desde el estomago del paciente usando una herramienta especial que grapa y corta. El segmento para arriba (asa pancreática) es reconectado al segmento de bajada a una distancia seleccionada y que corresponda al paciente BMI usando una herramienta especial que grapa y corta en rangos en cualquier parte de 75 cm. a 180 cm., de esta manera el estomago del paciente ha sido drásticamente reducido de tamaño y la cantidad de alimento que el paciente es capaz de comer ha sido drásticamente reducido.
La comida que este se sirve no empieza a ser digerida hasta alcanzar el sitio de reconexión de las dos partes del intestino delgado. Es el único sitio donde la comida se junta con los jugos pancreáticos y biliares para empezar el proceso de digestión. Una importante porción del intestino es bypass de manera que este elemento quede como un no absorbedor de nutrientes y ayude en el proceso de perdida de peso.

10 ¿Cuáles son unas de las posibles complicaciones del bypass gástrico?

Un paciente puede desarrollar trombosis venosa profunda (un coagulo de sangre en la pierna) que puede ser una amenaza a la vida. Si el coagulo de sangre viaja al corazón y pulmones puede causar la muerte. Una fuga en los sitios donde el intestino es reconectado puede ocurrir y causar una severa infección, llegando a la muerte. Una reoperación puede ser necesaria por cierto número de razones. Fugas de estrechamiento en los sitios de conexión, sangrado y heridas a otros órganos son algunas de las razones para reoperar.
La meta del doctor es practicar una operación de bypass gástrico laparoscopicamente, de todas maneras no hay garantía de que la operación será completamente laparoscópica. Si la operación no puede ser completada con seguridad por el método laparoscópico, una técnica abierta será necesaria aunque nuestra intención es la de evitar un técnica abierta si es posible. No hay garantía de que el paciente perderá todo el peso que el deseaba y por otra parte tampoco hay garantía de que no perderá demasiado. Deficiencias de vitaminas y minerales son un verdadero peligro y debe darse una estricta atención con el paciente y el doctor que sigue su periódo postoperatorio.

11 ¿Cuáles son los costos por cirugía?

Los valores varían dependiendo de la técnica, el índice de masa corporal del paciente, las patologías asociadas y si el paciente reside en Guayaquil – Ecuador o si es un paciente internacional (gastos de estadía). Contáctenos para más información.

12 ¿Cómo es el periodo postoperatorio para algo como el bypass gástrico?

Temprano en el primer día postoperatorio, el agua es el comienzo y un adelanto al suplemento de comida rico en proteína. La dieta para las primeras 2 semanas consiste en un suplemento de comida rico en proteína con caldo, cristal lite, Gatorade y muchos líquidos diferentes. La meta durante las primeras dos semanas es una toma de 45 gramos de proteína. La tercera semana incluye comidas suaves como el puré de papa, yogurt, cottage de queso, puré y comida de niños. La cuarta semana marca el retorno de pequeños volúmenes de comida regular y blanda al menos el Fobi Pouch ha sido estrenado. (En este caso las comidas suaves y el puré, continuarán hasta la sexta semana).
Durante este tiempo es necesario animarse para empezar un cambio de estilo de vida sujeto a una buena nutrición y ejercicios que será importante para la vida restante del paciente. El confort que cada paciente experimente después de una operación es diferente dependiendo del individuo. Algunos pacientes se sienten complacidos con regresar a un horario de trabajo limitado dentro de un numero de días, algunos pacientes quedan fuera del trabajo por aproximadamente dos semanas. Hay excepciones de larga y corta duración, de cualquier manera una buena regla es la de evitar exceso de fatiga o cansancio hasta que su energía vuelva a tener el nivel adecuado para trabajar. Puede reanudarse el manejo de vehículos por parte del paciente que sienta que puede hacerlo responsablemente.