Los Procedimientos Quirúrgicos Minimamente Invasivos evitan una cirugía invasora abierta en favor de la cirugía cerrada o local con menos trauma. Estos procedimientos implican el uso de dispositivos laparoscópicos y la manipulación teledirigida de instrumentos con la observación indirecta del campo quirúrgico a través de un endoscopio o de un dispositivo similar, y se realizan a través de la piel o con una cavidad en el cuerpo o una abertura anatómica.
Esto puede dar lugar a pasantías cortas en el hospital, o permitir que un paciente no necesite ser internado. Sin embargo, por la seguridad y la eficacia de cada procedimiento, el doctor decidirá qué medidas preventivas tomar según el caso.
La Cirugía Laparoscópica, también llamada como Cirugía Mínimamente Invasiva (MIS), cirugía del ojo de la cerradura, o cirugía del agujero de alfiler es una técnica quirúrgica moderna en la cual las operaciones en el abdomen se realizan a través de las incisiones pequeñas (los generalmente 0.5-1.5cm) con respecto a incisiones más grandes que son necesitadas en procedimientos quirúrgicos tradicionales.
La cirugía laparoscópica incluye operaciones dentro de las cavidades abdominales o pélvicas, mientras que la cirugía del ojo de la cerradura realizada en la cavidad torácica o de pecho se llama Cirugía Toraxcoscópica. Laparoscópica y la Cirugía Toraxcoscópica pertenecen al campo más amplio de la Endoscopía.
El elemento dominante en la cirugía laparoscópica es el uso de un laparoscopio: un sistema telescópico en la lente de la barra, en el que está conectado generalmente una cámara de vídeo (un chip o tres chips). También se une un sistema de cable de fibra óptica conectado con una fuente de luz fría (halógeno o xenón), para iluminar el campo operativo, insertando una cánula o trocar de 5 a 10 milímetros para la visión el campo operativo. El abdomen es insuflado generalmente con gas de bióxido de carbono para crear un espacio de funcionamiento y de visión.
El abdomen esencialmente será inflado hacia arriba como un globo (inflado), elevando la pared abdominal sobre los órganos internos como una bóveda. El gas usado es CO2, pues es común con cuerpo humano y puede ser eliminado por el sistema respiratorio y se absorbe a través de tejido fino y no es inflamable, lo que es importante por el hecho de que los dispositivos electro quirúrgicos son utilizados comúnmente en procedimientos laparoscópicos.
Existen procedimientos como la colecistectomía, donde el beneficio quirúrgico no justifica grandes incisiones, pero hay otros como la operación de Whiple (pancreatoduodenoctomía), donde una gran incisión es irrelevante, respecto al procedimiento en sí, al menos en la actualidad.
Una CirLap electiva puede y debe convertirse en abierta cuando el tiempo recomendado y los hallazgos dificulten su realización (y de persistir ponga en peligro al paciente, por sangrado, lesión de otros órganos, etc,); y es universalmente considerado que la conversión no se considera un fracaso, sino una aplicación del criterio de seguridad, ante lo que no se debe vacilar en tomar la decisión.
Otra situación ocurre cuando en la Hernioplastia inguinal el tamaño de la incisión estándar y la habitual pericia del cirujano, son superiores al costo que representa la técnica laparoscópica y su implementación, que es muy alto respecto a la cirugía tradicional abierta, y sólo se reserva para las situaciones de recidiva recurrente, o que la mínima comodidad extra sea pagada por un seguro médico.
Ventajas
Hay un número de ventajas para el paciente con la cirugía laparoscópica contra el procedimiento abierto. Éstos incluyen:
La pérdida de sangre es mínima, por lo que el riesgo de necesitar una transfusión de sangre es sumamente bajo.
Una incisión más pequeña, reduce el dolor y acorta el tiempo de recuperación. Con menos dolor, se va necesitar menos medicación para controlarlo.
Aunque la duración del proceso es a menudo levemente largo, la estancia en el hospital es menor, y a menudo con alta el mismo día lo que conduce a una retomar más rápidamente una vida normal.
La Tecnología Laparoscópica Robótica
Es una maquina de cirugía robótica laparoscópica. El proceso de cirugía mínimamente invasiva ha sido mejorado por décadas con herramientas especializadas. Sin embargo, en años recientes, las herramientas electrónicas se desarrollaron para ayudar a los cirujanos. Algunas de las características incluyen:
Ampliación visual · El uso de una pantalla de visión grande mejora visibilidad.
Estabilización · Decrecedor electromecánico de vibraciones, debido a la maquinaria o a las manos humanas inestables.
Simuladores · Uso de las herramientas especializadas de entrenamiento en realidad virtual para mejorar la habilidad quirúrgica de los médicos. Generando un número reducido de incisiones.
